Миокардитом называют воспалительное заболевание сердечной мышцы, вызванное действием патогенных микроорганизмов, вредных веществ или аутоиммунными реакциями организма. Постановка диагноза миокардита достаточно сложна. Для этого при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования необходимо установить три группы признаков: непосредственного поражения миокарда, острых воспалительных явлений и фоновых заболеваний, которые могли способствовать развитию миокардита.

При электрокардиографическом исследовании в ряде случаев не выявляется никаких изменений, при этом постановка диагноза становится весьма затруднена. Обменные нарушения, изменения ритма и проводимости импульса в сердечной мышце при миокардите проявляются изменениями на электрокардиограмме, которые стабильны в течение как минимум суток, но меняются в ходе заболевания, совершенно исчезая к выздоровлению. При хроническим процессе экг-признаки стабильны.

При рентгенографии можно выявить увеличение размеров сердечной тени, связанное с утолщением его стенок и расширением полостей желудочков и предсердий. Иногда признаки на рентгенограммах могут также отсутствовать, еще более затрудняя постановку диагноза.

Узи сердца

Очень информативным при миокардите является ультразвуковое исследование сердца. При этом также выявляется утолщение его мышечных стенок и расширение камер. Одновременно отмечается и слабость, некоторое замедление сокращений сердца.

Лабораторные методики обследования при миокардите являются дополнительными, так как они не могут выявить какие-либо специфические признаки, характерные для заболевания. Так, при общем анализе крови определяется увеличение количества лейкоцитов, особенно нейтрофильных, что характерно для острого воспалительного процесса, увеличение скорости оседания эритроцитов.

При биохимическом анализе крови о повреждении сердечной мышцы может свидетельствовать обнаружение «сердечных» фракций фермента лактатдегидрогеназы. Только при оценке результатов всех данных методов обследования в совокупности можно с достаточно уверенно поставить больному диагноз миокардита.

В неясных случаях и при тяжелом течении заболевания применяется методика эндомиокардиальной биопсии, когда через подключичную вену в полость сердца вводится специальный зонд и кусочек миокарда берется для исследования. При микроскопии можно установить происхождение заболевания со 100%-ой точностью.