Миокардит

Миокардит — воспалительное поражение миокарда, развивающееся при разнообразных инфекционных заболеваниях, как, например, ревматизм, дифтерия, брюшной и сыпной тиф, скарлатина, ангина, малярия, септические заболевания, и т. д.
Патогенез. Патогенез миокардитов различен и зависит от их Этиологии. При гнойных септических миокардитах возбудители основного заболевания проникают в сердечную мышцу и вызывают в ней воспаление. При многих инфекционных заболеваниях воспалительные изменения в миокарде, по-видимому, можно объяснить действием не только микроорганизма, но и токсина, в то время как при ревматических миокардитах они носят инфекционно-аллергический характер.
Патологическая анатомия. Патологоанатомическая картина при миокардите зависит от характера инфекции. При ревматизме в межуточной ткани миокарда и около сосудов образуются гранулемы Ашофа — Талалаева. При этом мышечные волокна поражаются вторично и замещаются рубцовой тканью. При дифтерийном миокардите мышечные волокна подвергаются диффузному зернистому, жировому и гиалиновому перерождению, а частично погибают и замещаются в последующем соединительной тканью. При миокардитах независимо от их этиологии в мышечных волокнах наблюдаются дегенеративные и некротические процессы, а в межуточной ткани — пролиферативные изменения. Имеется известная закономерная связь между характером морфологических изменений и клиническим течением миокардита. При преобладании дегенеративных и некротических процессов миокардиты протекают тяжелее, чем при преобладании иролиферативных (рубцовых) изменений.