Гипертрофия миокарда левого желудочка – весьма частое явление в патологии детского возраста и встречается при артериальной гипертензии большого круга кровообращения (гипертоническая болезнь, симптоматические гипертензии) врожденных пороках сердца (коарктация и стеноз аорты, открытый артериальный проток, единственный желудочек, атрезия трехстворчатого клапана и др.), приобретенных пороках (митральная недостаточность, стеноз и недостаточность аортальных клапанов), врожденных и приобретенных кардитах, дистрофиях миокарда, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, поражении коронарных сосудов, наследственных заболеваниях, опухолях (рабдомиома, саркома), авитаминозах и др.

У детей старше 3 – 6 мес масса левого желудочка преобладает и вектор QRS направлен влево и назад. Физиологическое преобладание миокарда правого желудочка у новорожденных делает понятной трудность диагностики гипертрофии миокарда левого желудочка.

Не случ ... Читать дальше »

Миокардит (воспалительная кардиомиопатия)

МКБ-10*

Общая информация

Миокардит – поражение миокарда воспалительного характера, обусловленное непосредственным или же опосредованным через иммунные механизмы влиянием инфекций, паразитарной или протозойной инвазии, химических и физических образцов, метаболических нарушений, а также такое, которое возникает при аллергических, аутоиммунных заболеваниях и трансплантации сердца.

Эпидемиология
Заболеваемость и распространенность точно неизвестны, поскольку заболевание часто протекает субклинически, заканчиваясь полным выздоровлением. Данные по России отсутствуют. Распространенность в США приблизительно оценивают как
1-10 случаев на 100000 населения. Также, по приблизительным оценкам, у 1-5% больных с острыми вирусными инфекциями в процесс вовлекается миокард. Смертность в течение года среди больных с клинически выраженной сердечной недостаточностью и снижением ... Читать дальше »

Тукашната болница подписа договор с РЗОК - Хасково, и започва работа по новите клинични пътеки. Те са за физикална терапия и рехабилитация, болести на централна нервна система, след инфаркт на миокарда, след сърдечни операции и др. Тъй като в съседните общини няма такова заведение, ръководството на болницата е обнадеждено, че ще има завишен поток от пациенти и ще може по оптимален начин да развива дейността си.

До няколко дни предстои да се създаде Специализирана лекарска контролна комисия (ЛКК), която в следствие на доказана неработоспособност на пациента ще може да издава болничен лист за срок до тридесет дни.

Здравното заведение оцеля, след като бе преструктурирано в Специализирана болница за долекуване, продължително лечение и рехабилитация (СБДПЛР) ЕООД. В началото на месеца получи разрешение от Министерство на здравеопазването за осъществяване на лечебна дейност. Лицензът й даде разрешение да осъществява дейност по физикална и рехабилитационна медицина и вът ... Читать дальше »

19.Классификация и клиника миокардита

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы, вызванное инфекционным и неинфекционным прямым воздействием или опосредованно через иммунные механизмы, протекающее остро, подостро или хронически.

Этиология миокардита: бактериальные возбудители (дифтерии, брюшного тифа, сальмонеллеза, туберкулеза). Грибы (аспергиллез, кокцидиомикоз, актиноми-коз). Кардиты бывают двух видов:

1) являющиеся следствием воздействия на организм белковых препаратов, физических и химических объектов (сывороточные, лекарственные, поствакцинальные);

2) при диффузных болезнях соединительных тканей (ДБСТ): наследственные факторы (генетически детерминированный дефект противовирусного иммунитета).

Классификация миокардитов.

1. Врожденные, или антенатальные, кардиты:

1) ранние кардиты: фиброэластоз – преобладание эластической ткани или эластофиброз – преобладание фиброзной ткани;

2) поздние кардиты (п ... Читать дальше »

Миокардит - воспаление миокарда (сердечной мышцы). Различают очаговый и диффузный миокардиты, ревматический, инфекционно-аллергический, идиопатический и другие.

Причины и развитие болезни

Заболевание вызывают различные факторы: вирусы, бактерии, простейшие, гельминты, токсины, иммунные комплексы и т.д. Миокардит часто встречается при парвовирусном энтерите. Этиологический агент приводит к повреждению миокардиоцитов и, как следствие, развивается воспалительный процесс. Снижается мощность сердечной мышцы, уменьшается ударный объем. Возможны повреждения проводящего аппарата сердца и нарушения проводимости, сопровождающиеся аритмиями.

Клинические признаки

Тахикардия, утомляемость, различного рода аритмии. Реже признаки сердечной недостаточности: отеки, водянка брюшной полости, цианоз, сердечные шумы.

Диагностика

Диагноз ставят на основании клинических признаков, а также пут ... Читать дальше »

Миокардит — воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся ее дисфункцией.

Этиология миокардитов:

• вирусы (Коксаки, ECHO, адено-, гриппа, герпеса);
• бактерии (стрептококки, стафилококки, боррелия, хламидии, легионеллы, риккетсии);
  • простейшие (трипаносомы, токсоплазмы);
  • паразиты (эхинококки, трихинеллы);
  • грибы (кандиды, аспергиллы);
  • неинфекциониые заболевания (коллагенозы, васкулиты);
  • токсические вещества (катехоламины, кокаин, литий);
  • радиоактивное излучение;
  • аллергия (пеницшшины, ампициллин, сульфаниламиды).

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10)

• I 40 Острый миокардит:

I 40.0 Инфекционный миокардит;

I 40.1 Изолированный миокардит;

I 40.8 Другие виды острого миокардита;

I 40.9 Острый миокардит неуточненный.

Классификация Теодори:

• пара- и метаинфекционные;
... Читать дальше »

Более 50 маленьких самарцев уже вылечили от серозного менингита

Министр здравоохранения Самарской области Геннадий Гридасов и главный детский инфекционист губернии Сергей Китайчик рассказали, как обстоит ситуация с заболеваемостью серозным менингитом в области и как уберечь детей от болезни. Ежегодно в летний период отмечается подъем заболеваемости определенными инфекционными болезнями. «В частности, речь идет о росте желудочно-кишечных инфекций и энтеровирусных инфекций, что характерно для нашей климатической зоны», – сообщил главный врач Самарской городской больницы №5 Сергей Китайчик. Выделяют различные формы энтеровирусной инфекции, в том числе катара верхних дыхательных путей («летний грипп»), гастроэнтероколит (острая желудочно-кишечная инфекция), увеит (заболевание в виде поражения глаз), миокардит (поражение сердечной мышцы), а также особое внимание медики обращают на такую форму как серозный менингит. По словам специалистов, начиная с 2005 года, ежегодно на те ... Читать дальше »

ритм галопа мезодиастолический

ритм галопа мезодиастолический

(греч. mesos средний + диастола) диастолический Р. г., при котором экстратон определяется примерно в середине диастолы; сочетание Р. г. с тахикардией свидетельствует о тяжелом поражении миокарда.

Большой медицинский словарь. 2000.

См. также в других словарях:

• Галопа ритм — определяемый аускультативно трехчленный (редко четырехчленный) сердечный ритм, напоминающий по акустическим признакам топот галопирующей лошади. В течение каждого сердечного цикла при Г. р. выслушивается дополнительный тон, воспринимаемый как… … Медицинская энциклопедия

• Миокардит — I Миокардит Миокардит (myocarditis; греч. + myos мышца + kardia сердце + itis) термин, объединяющий большую группу различных этиологии и патогенезу поражений миокард основой и ведущей характеристикой которых является воспаление. Вторичное… … Медиц ... Читать дальше »

подозрение на миокардит

Угораздило заболеть правосторонним
гайморитом. Случилось это со мной уже не в первый раз. Последний раз
обстрение было два года назад. В этот раз после перемерзания.

К сожалению не мог все это время посидеть дома. Пришлось лечиться на
ходу: азитромицин, потом 8 инъекций цефтриаксона. Т во время болезни не
повышалась (благодаря, наверное, антибиотикам). Единственное что -
побаливало сердце и была немного увеличена ЧСС (в общем-то при синуситах
такое и ранее было). Был у ЛОРа на приеме, упросил его сделать прокол,
хотя по его словам, объективных причин для этого не было. На проколе
пазуха чистая. В пазуху был введен раствор абактала с гидрокортизоном.

В день визита к врачу мое состояние было в принципе нормальным. Через
три дня решил пойти в спортзал (поторопился таки наверное), провел
легкую тренировку с весами, чсс строго контролировал. А после тренировки
почувствовал, чт ... Читать дальше »

13.09.2013, Вадим, 1 месяц

Расшифровка ЭКГ:

аорта не изменена не уплотнены(ао 10мм)
левое предсердие не увеличено (лп 11 мм)
полость левого желудочка не увеличена (кдр 19 мм)
(кср 12 мм)
сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная (тмжп 4,5 мм)
зоны гипо- и акинезии (дискинезии) не вывлены
межжелудочковая перегородка не утолщена (тмжп 4,5 мм)
задняя стенка левого желудочка не утолщена (тзслж 3 мм)
передняя стенка правого желудочка не утолщена
правый желудочек увеличен (прз 13,5 мм)
аортальный клапан:створки не уплотнены
градиент давления 4,8 мм рт. ст.
характор кровотока ламинарный
митральный клапан не изменен
трикуспидальный клапан не изменен
регургитация нет
легочная артерия не изменена
легочная гипертензия нет
транспульмональный ГД-5 мм рт.ст. Нисходящий отдел аорты – 8,2 мм рт.ст.
межпредсердная перегородка изменена
дефект перегородки есть ... Читать дальше »

Миокардит у новорожденных чаще всего вызывается вирусами Коксаки В (тип 1–5) и Коксаки А13, может быть проявлением внутриутробного генерализованного воспалительного процесса с полиорганным поражением.

Кардиты могут развиваться в антенатальном и постнатальном периоде. При этом антенатальные кардиты бывают ранние и поздние. При раннем антенатальном кардите у плода к концу внутриутробного развития воспалительный процесс в сердце заканчивается, после рождения у ребенка обычно диагностируется кардиопатия, причем преобладают фибросклеротические процессы. Поэтому т. н. ранние врожденные кардиты отождествляются с понятием фиброэластоз. Фиброэластоз рассматривают как неспецифическую морфологическую реакцию эндокарда на любой миокардиальный стресс. В качестве такого стресса могут выступать врожденные пороки сердца, гипоксия, инфекции, кардиомиопатии. Если повреждающий агент (бактерии, вирусы) действует на миокард в последние 2–3 месяца внутриутробного периода, развивается по ... Читать дальше »

Многолетние наблюдения над многочисленной группой детей позволяют выделить следующие диагностические критерии неревматического миокардита:

а) связь развития заболевания с инфекцией, особенно вирусной, доказанная клинически или лабораторно, или четкое указание на возможность связи с неинфекционными факторами (введение вакцин, сывороток, длительное применение лекарственных средств и др.);

б) признаки поражения миокарда: увеличение размеров сердца (клинически и рентгенологически), ослабление I тона, нарушение ритма;

в) наличие упорной кардиалгии, не купирующейся сосудорасширяющими средствами;

г) патологические изменения на ЭКГ, отражающие нарушения возбудимости, проводимости или автоматизма и другие, отличающиеся стойкостью, а нередко и рефрактерностью к целенаправленной терапии;

д) раннее появление признаков левожелудочковой недостаточности с последующим присоединением правожелудочковой и развитием тотальной сердечной недоста ... Читать дальше »