|
Диагноз клинический: Неревматический миокардит, средне-тяжелая форма.
Осложнения: Тотальная сердечная недостаточность II б степени. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса
Жалобы больного: Отдышка возникающая при незначительной физической нагрузке (вставании с постели, наклоне туловища, подъеме по лестнице (четверть пролета), сердцебиение в покое, постоянная слабость.
Дифференциальный диагноз: Не содержит.
План обследования: Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, ЭхоКГ, АД, копрограмма, суточный диурез, рентгенграмма...
ЭКГ: P – 0.10; PQ – 0.17; QRS – 0,10; QRST – 0,38; ЧСС – 100 уд/мин; Ритм – синусовая тахикардия. Отклонение в лево ЭОС. Неполная блокада пе-редне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса. Нельзя исключить очагового из-менения (фиброз? рубцы?) на передней стенке левого желудочка. Признаки ГЛЖ. По сравнению с ЭКГ от (ваша дата) без существенной динамики.
Возраст больного: 25 лет. Пол больного: муж.
Эпикриз: Есть.
Особенности истории болезни: Содержит патоморфологию, обоснование лечения, этиологию и патогенез основного заболевания. Лечение с дозами. Другие разделы смотрите в истории болезни.
Формат истории: .doc
Страниц/шрифт: 15/14
Размер архива: 21.10 kb.
Дата публикации: 2010-04-17
Просмотров: 1901
Скачан: 422
Источник: historia-morbi.ru
|
|