Очаговый миокардит, постановка диагноза которого всегда очень затруднена, клинически может быть выражен только экстрасистолией. В подобных случаях, несмотря на недоказанный диагноз, при основательных подозрениях оправдано проведение лечения антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Очаговые инфекции — хронический тонзиллит, синусит, гранулемы зубов, бронхоэктазы, хронический холецистит — могут вызвать появление экстрасистолической аритмии, но о наличии причинной связи между ними можно думать только тогда, когда после санации очага экстрасистолия исчезнет. И в этих случаях очень трудно решить, чем обусловлены экстрасистолы — очаговым миокардитом или хронической интоксикацией вегетативной нервной системы.

При каждой экстрасистолии воспалительного генеза следует искать роль возможных аллергических факторов — этот вопрос имеет большое значение для лечения. Клинические исследования показывают, что экстрасистолия может быть связана с микробной, пищевой или медикаментозной сенсибилизацией.

В некоторых случаях стойкой экстрасистолической аритмии причиной может быть кардиосклероз после миокардита.

Небольшие и ограниченные рубцы после перенесенного в прошлом миокардита, не нарушающие в целом сократительную функцию сердца, могут считаться на основании анамнеза и молодого возраста больного причиной экстрасистол, но в большинстве случаев диагноз остается ненадежным.


«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

РевмокардитПримерно в 1/4 случаев активного ревмокардита наблюдается экстрасистолия. Ревматизм одна из главных причин появления органических экстрасистол в молодом возрасте. Значение для диагноза экстрасистолы как проявления вяло протекающего ревматического кардита без явлений со стороны суставов можно допустить, только обнаружив другие клинические или лабораторные данные, указывающие на активный ревматизм. При каждой этиологически ...

Вторичные миокардиопатии при эндокринных и метаболических нарушениях, алкоголизме, анемии, коллагенозах, саркоидозе, амилоидозе, нервно-мышечных заболеваниях и опухолях сердца могут вызвать наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы различной частоты и длительности. Тиреотоксикоз, хотя и не часто (4—5% случаев), может стать причиной возникновения экстрасистол, и то исключительно желудочковых. Предсердные экстрасистолы ...

В отличие от пассивных замещающих ритмов, при которых первичным является повреждение или функциональное угнетение синусового узла, активные эктопические ритмы возникают в эктопическом очаге с патологически повышенной возбудимостью, что ведет к преодолению и угнетению функции синусового узла. Когда эктопический очаг расположен в автономных центрах второго порядка, желудочковый комплекс на электрокардиограмме не изменен, а когда очаг находится в центрах третьего порядка, он деформирован. Различают следующие активные нарушения ритма: Экстрасистолию; Предсердные, узловые и желудочковые тахикардии — пароксизмальные и непароксизмальные; Трепетание и мерцание предсердий; Трепетание и мерцание желудочков; Парасистолы. Частота импульсов, исходящих из эктопического очага, расположенного...

Эктопический очаг в предсердиях Частота импульсов в минуту Вид аритмии Одиночные или групповые 100—200 Предсердные экстрасистолы, непароксизмальная, хаотическая предсердная тахикардия 140—220 Пароксизмальная предсердная тахикардия 220—350 Трепетание предсердий 350—650 или больше Мерцание предсердий «Нарушения ритма сердца», Л. Томов...

Частота импульсов в минуту Вид аритмии Одиночные или групповые Узловые экстрасистолы 60—150 Непароксизмальная узловая тахикардия 150—220 Пароксизмальная узловая тахикардия «Нарушения ритма сердца», Л. Томов...

Частота импульсов в минуту Вид аритмии Меньше, чем частота синусового узла — одиночные или групповые Желудочковые экстрасистолыГрупповые (залповые) экстрасистолы Несколько очередных импульсов от 55 до 100 Медленная желудочковая тахикардия от 100 почти до 220 ЖелудочковаяПароксизмальная тахикардия от 150 почти до 300 Трепетание желудочков от 150 до 500 Мерцание желудочков «Нарушения ритма сердца», Л. Томов...

Синонимы: преждевременные систолы, vorzeitige Systole, premature beats, premature systole. Экстрасистолия представляет собой наиболее частое эктопическое нарушение сердечного ритма. Экстрасистолы встречаются во всех возрастах, но чаще у пожилых людей — старше 50 лет — и сравнительно редко в детском возрасте. С возрастом частота экстрасистолии увеличивается. Экстрасистолы представляют собой преждевременные, опережающие по времени сокращения сердца или его отдельных частей, нарушающие правильную последовательность сердечных сокращений. Они вызываются импульсами, возникающими в очаге с повышенной возбудимостью, расположенном чаще всего вне синусового узла. Как правило, интервал времени между экстрасистолами и предшествующим нормальным сокращением сердца не изменяется. Наличие этой...