Симптомы миокардита

Миокардит- поражение сердечной мышцы воспалительной природы. В результате воздействия инфекционного фактора возникают воспалительные изменения, которые быстро распространяются по мышечным волокнам. При миокардите нарушается основные функции миокарда: сократимость, проводимость и возбудимость.

Классифицируют миокардиты по времени их возникновения:

1. Острый миокардит характеризуется наличием воспалительного процесса длительностью до 3 месяцев.
2. Подострый миокардит – миокардит продолжительностью от 3 до 6 месяцев.
3. Хронический миокардит с рецидивами – длительносуществующее воспаление с периодами обострения.

Классификация по объему поражения сердечной мышцы:

1. Очаговый миокардит – ограниченное воспаление небольшой площади.
2. Диффузный миокардит характеризуется обширным воспалением.

Причиной миокардита могут быть любые инфекционные агенты и некоторые лекарственные препараты:

1. Вирусы: вирус гриппа, вирус Коксаки, аденовирус и другие.
2. Бактерии: стафилококки, стрептококки и другие.
3. Медикаментозные вещества: препараты лития, ацетаминофен.

Симптомы миокардита зависят от объема воспаления:

1. При очаговом миокардите, как правило, функции миокарда нарушены не значительно.
2. При диффузном миокардите происходит расширение полостей камер сердца с дальнейшим развитием сердечной недостаточности. При этом страдают все функции миокарда, что приводит к выраженной клинической картине нарушения со стороны сердца. Также перкуссионно врач обнаруживает увеличение границ сердца.

Общими симптомами для всех видов миокардитов является:

1. Общее недомогание, слабость, разбитость.
2. Повышение температуры до 38 градусов.
3. Боль в области сердца, которая продолжается длительно. Интенсивность зависит от площади поражения.
4. Одышка является проявлением сердечной недостаточности.
5. Помимо боли в сердце появляются боли в суставах (арталгии) и мышцах (миалгии).
6. Повышенное потоотделение.
7. Чувство перебоев в работе сердца, ощущение сердцебиения.
8. Учащенное сердцебиение (тахикардия), реже брадикардия и появление экстрасистол.
9. Аскультативно врач может услышать шум трения перикарда и нарушение тонов сердца.

Диагностика основывается на данных общего анализа крови: увеличение лейкоцитов и СОЭ; изменение осадочных проб. Кроме этого в диагностике миокардита большой информативностью обладают ЭКГ, эхокардиография (информативна при дилатации камер сердца и изменения толщины стенок миокарда), а также данные аускультации (прослушивании) и перкуссии (выстукивание границ органа) сердца.

Лечение зависит от происхождения миокардита:

1. При микробной природе назначают антибиотики, к которым чувствительны микроорганизмы.
2. При лекарственном и аллергическом миокардитах назначают глюкокортикоиды.
3. При вирусной этиологии назначают также глюкокортикоиды, однако их эффект при этом является сомнительным.
4. При очаговом миокардите без признаков сердечной недостаточности лечение может ограничиться постельным режимом, ограничением физических нагрузок и наблюдением.

Нравится