Г.Н. Ужегов. Болезни сердца: симптомы, лечение, профилактика

Миокардиты

Страницы:
|все|
| 01 | 02 | 03 | 04 | 05 |

Миокардит - воспаление сердечной мышцы. Это воспаление может быть инфекционного, инфекционно-токсического или аллергического характера.

В основе любого миокардита лежит инфекционное начало. Среди заболеваний, вызывающих миокардит, на первом месте стоит ревматизм, затем идут сепсис, дифтерия и тифы. В последнее время появились новые формы миокардита, вызываемые вирусами.

Неинфекционные формы миокардита возникают при воздействии на организм чужеродного белка. Так, миокардит может возникнуть после принятия сульфаниламидных препаратов или введения сыворотки, при условии если организм сенсибилизирован против этих препаратов, т. е. когда они действуют как аллергены.

Клиническая картина миокардита во многом ... Читать дальше »

Рекомендации РНМОТ и ОССН по диагностике и лечению миокардитов

Рабочая группа по подготовке рекомендаций

Проф. Г.П. Арутюнов, академик РАМН. А.И.Мартынов, проф. Г.Е. Гендлин, д.м.н. О.М. Моисеева, проф. С.Р. Гиляревский., А.И. Чесникова , Н. А. Козиолова.

Экспертный совет по подготовке рекомендаций

• Руководитель экспертного Совета : член-корр. РАМН, д.м.н., профессор Е.В. Шляхто
• Члены экспертного Совета: Академик РАМН Н.Р. Палеев, акад РАМН Г.И. Сторожаков, акад.РАМН В.С. Моисеев, проф. А.В. Туев , проф. С.А. Бойцов, проф. Ю.А. Карпов, проф В.Ю. Мареев, проф. В.П. Терентьев проф. Г.К. Киякбаев, проф. Н.А Шостак

Структура рекомендаций

• Введение
• 2 Определение понятия миокардит и причины развития миокардита

– 2.1 Дефиниция миокардита

– 2.2 Современные эпи ... Читать дальше »

Миокардиты неревматические — воспалительные заболевания миокарда различной этиологии, не связанные с -гемолитическим стрептококком группы А, заболеваниями соединительной ткани или другими системными болезнями.

Классификация неревматических миокардитов (по Н. Р. Палееву, 1982, в сокращенном виде)

• I. По этиологии: 1. Вирусные. 2. Бактериальные. 3. Протозойные. 4. Грибковые. 5. Спирохетозные. 6. Риккетсиозные. 7. Паразитарные. 8. Вызванные физическими, химическими, токсическими факторами. 9. Аллергические. 10. Трансплантационные. 11. Идиопатические.
• II. По распространенности: 1. Очаговый. 2. Диффузный.
• III.По течению: 1. Острый (длительность до 3 мес). 2. Подострый (длительность течения от 3 до 6 мес). 3. Хронический (длительность течения более 6 мес). Последний вариант течения признается не всеми.
• IV. Клинические варианты: 1. Декомпенсированный (с недостаточностью кровообр ... Читать дальше »

Хроническое физическое перенапряжение сердечно-сосудистой системы может протекать в виде следующих синдромов:

- дистрофического (синдром нарушения реполяризации миокарда);
- аритмического;
- гипертонического;
- гипотонического.
Дистрофический синдром - одна из самых часто диагностируемых форм хронического перенапряжения сердечно-сосудистой системы у спортсменов.
Термин «дистрофия миокарда» берет начало в учении Г.Ф.Ланга. Поскольку этот диагноз ставится исключительно на основании данных ЭКГ, а именно, изменений конечной части желудочкового комплекса, которые могут развиваться в результате самых различных патогенетических процессов, рядом специалистов предлагается использовать вместо термина «дистрофия миокарда» термин «нарушение реполяризации миокарда».
Основные пути и механизмы развития дистрофии миокарда приведены на схеме 12.1.
Наиболее часто дистрофия миокарда встречается у спортсменов, чьи тренировки направлены на преимущественное ... Читать дальше »

Главная | Клиническая кардиология часть3
Эндокардиты | Другие виды эндокардитов

Ревматический эндокардит

О бщие сведения, касающиеся ревматизма (острого и реци­дивирующего) или ревматической лихорадки, представлены выше в разделе Ревматический миокардит.

Ревматический эндокардит — это один из компонентов рев­мокардита, причем наиболее постоянный. Поражается главным образом митральный или аортальный клапан, или оба клапана, реже — трехстворчатый (в большинстве случаев изменения оп­ределяются только при микроскопии) и крайне редко — кла-

пан легочной артерии. При патологоанатомическом исследо­вании выявляют вальвулит. В ранних стадиях на створках клапанов в местах их соприкосновения при закрытии опре­деляются маленькие узелки (так называемые бородавки), со­стоящие из фибрина и тромбоцитов. Они встречаются также на сухожильных хордах и изредка на сосочковых мышцах. Под бородавками ткань клапана отечна. При гистологическом ... Читать дальше »

Под метаболическим изменением миокарда понимается довольно общий термин, который употребляют при описании электрокардиограмм, или ЭКГ. Данные изменения выражаются в отклонении сегментов электрокардиограммы от изолинии, относительно которой ведут запись. Данный термин обобщающий и обозначает нарушение обменных процессов в сердечной мышце, то есть нарушение в клетках миокарда - кардиомиоцитах. Эти изменения в клетках могут привести к нарушению сократительной способности сердечной мышцы.

Не так уж редко изменения обменных процессов могут выявиться на кардиограмме при общем хорошем самочувствии пациента. В данных случаях особого внимания на эти изменения обращать не стоит, поскольку сердце является довольно нежным органом, который реагирует на большое количество внешних раздражителей, связанных с повышенной нагрузкой. Нагрузкой, например, может стать торжество, на котором употреблялось большое количество алкогольных напитков и были танцы до утра, или физический труд без подг ... Читать дальше »